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氧解离曲线左移机制ppt
发表日期:2019-03-29 23:01| 来源 :本站原创 | 点击数:
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  * 第五章 呼吸RESPIRATION — 机体与外界情况之间的气体互换过程 肺通气 肺换气和组织换气 气体在血液中的运输 呼吸活动的调理 * 第三节 气体在血液中的运输 氧和二氧化碳在血液中具有的形式 物理消融 指气体分子间接消融在血浆中的具有形式 其量与气体分压和消融度成反比,与温度成反比 血液中以消融形式具有的O2、CO2所占比例极小 化学连系 是气体分子转化为其他化合物,并在血液中运输的体例 是呼吸气体的次要运输体例 必需先有物理消融才能发生化学连系 * 氧的运输 Hb与O2连系的特征 反映快、可逆、不需酶的催化,受PO2的影响 Fe2+与O2连系后仍是二价铁,所以该反映是氧合而不是氧化 1分子Hb能够连系4分子O2 Hb与O2的亲和力与其变构效应相关,使其连系解离曲线呈现S形 去氧Hb – 慎密型(T型) 亲和力低 氧合Hb – 松散型(S型) 亲和力高 Hb的4个亚单元在连系O2或释放O2时,相互间有协同效应 物理消融(1.5%) 化学连系(98.5%) 氧合血红卵白 * Hb与O2连系的量 Hb的氧容量 100ml血液中Hb所能连系的最大O2量 约为20.1ml/100ml Hb的氧含量 100ml血液中Hb现实连系的O2量 Hb的氧饱和度 Hb的氧含量与氧容量的百分比 一般值: 95%~97% , 是评价缺氧程度的主要目标. 紫绀 HbO2呈鲜红色,去氧Hb呈蓝紫色,当血液中去氧Hb含量达到5g/100ml以上时,皮肤粘膜呈浅兰色,称为紫绀。 一般可作为缺氧的标记 重症贫血 – 缺氧,但无紫绀 CO中毒 – 缺氧,皮肤粘膜颜色苍白 红细胞增加症 – 不缺氧,可呈现紫绀 * 氧解离曲线 (特点、意义) 暗示血液PO2与Hb氧饱 和度关系的曲线 呈S形 上段 相当于在PO2 60~100mmHg之间的氧饱和度 反映Hb与O2连系的部门 曲线较平展,表白在该范畴内PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大,只需PO2不低于60mmHg, Hb的氧饱和度仍维持90%以上, 血液可照顾足够量的O2,不致发生较着的低氧血症。 * 中段 相当于在PO240~60 mmHg之间的氧饱和度 反映Hb释放O2的部门 曲线的亲和力变化显著 随PO2变化既可敏捷连系运输也易解离释放,无效地保 证了在肺部氧的载入运输和周身组织的释放操纵。 下段 相当于在PO2 15~40mmHg 之间的氧饱和度 反映Hb与O2解离的部门 组织勾当加强时, PO2可 降至15mmHg,推进HbO2 释放出比恬静时更多的氧 ∴可反映血液中O2的贮备 * 影响氧解离曲线 – 使Hb氧饱和度达50%时的PO2,暗示Hb对的O2亲和力。 P50↑,表白Hb对的O2亲和力↓,氧解离曲线亲和力↑,氧解离曲线的影响 波尔效应 PH ↓或PCO2↑→Hb对的O2亲和力↓ →P50↑→氧解离曲线右移 PH ↑或PCO2↓→Hb对的O2亲和力↑ →P50↓→氧解离曲线左移 机制:H+能够与Hb连系,促使Hb 分子向T型改变 意义:既可推进肺毛细血管内夹杂 静脉血的氧合,又有益于组织毛细血管血液释放O2 * 温度的影响 温度↑→Hb对的O2亲和力↓→推进释放O2 、氧解离曲线右移 温度↓→Hb对的O2亲和力↑→晦气于O2释放、氧解离曲线左移 机制:温度↑→H+活度↑→Hb对的O2亲和力↓ 意义:组织代谢勾当↑→局部组织温度↑、CO2、酸性代谢产品↑→ 有益于HbO2解离→组织可获得更多的O2,能顺应代谢添加的需要。 2,3 – 二磷酸甘油酸(2,3 – DPG) – 红细胞无氧酵解的产品 2,3 – DPG ↑→Hb对的O2亲和力↓ →氧解离曲线 – DPG ↓→Hb对的O2亲和力↑ →氧解离曲线 – DPG使Hb向T型改变, 并能提高H+浓度 * 其他要素 Fe2+氧化成Fe3+ ,Hb得到携O2的能力 胎儿Hb与O2的亲和力较高,有助于胎儿血液流经胎盘时从母体摄取O2 CO既妨碍Hb与O2连系,又妨碍Hb与O2解离 CO与Hb的亲和力是O2的250倍 CO与Hb中1个血红素连系后,将添加其余3个血红素与O2的亲和力,妨碍O2解离 * CO2的运输 物理消融(5%) 化学连系(95%) 碳酸氢盐( CO2 88%) 氨基甲酰血红卵白(7%) * CO2解离曲线关系的曲线 何尔登效应(Haldane effect) O2与Hb连系可促使CO2释放,而去氧则更容易与CO2连系。 CO2和O2的运输是彼此影响的: CO2 O2 何尔登效应 波尔效应 * 肺泡Ⅱ型细胞 Fe * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

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